ФОРУМ ВОПРОС-ОТВЕТ

Диффузная грыжа

Диффузная грыжа – это один из видов протрузии, неравномерное смещение межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Имеющаяся диффузная грыжа диска подразумевает, что «привычного» грыжевого мешка нет, имеется грыжеподобное выбухание. Можно сказать, что диск поражен наполовину, но если поражение составляет 50 процентов, то выпуклость уже достаточно велика и разрыв фиброзного кольца может произойти в любой момент. Наиболее часто возникает в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночного столба.

Фото: схема образования протрузии

Фото: схема образования протрузии

Причинами для формирования служат:

Дорзальная диффузная грыжа диска

Выпячивание диффузной грыжи может прогрессировать в любом направлении, но самым опасным является направление внутрь спинномозгового канала. Такая патология называется дорзальной диффузной грыжей диска. Опасность этого направления заключается в том, что под натиском грыжевого выпячивания начинается сдавление оболочек спинного мозга и его вещества, затем присоединяется сдавление спинномозговых нервов.

Эти явления не только причиняют значительный дискомфорт, выраженный болевой синдром, но и могут привести к полной инвалидности пациента.

Симптомы диффузной грыжи диска

Степень выраженности симптомов зависит от размеров грыжевого выпячивания и интенсивности давления, оказываемого на спинномозговой канал. Обычно диффузная дорзальная грыжа формируется достаточно длительно и на первых этапах симптоматика выражена неярко, что провоцирует пациента не обращаться за помощью к специалистам и «глушить» болевые ощущения самолечением.

Но ведь именно на ранних стадиях болезнь легче поддается успешному устранению.

Итак, первым симптомом дорзальной диффузной грыжи диска является боль, которая имеет тянущий, ноющий или острый, колющий характер, нередко проецируется на другие части тела (в зависимости от места локализации). Возможно ослабление, а в отдельных случаях, и полная потеря чувствительности. Отмечается ослабление мышечного тонуса в частях тела, иннервируемых сдавленными нервами.

Фото: дорзальная левосторонняя медианно-фораминальная грыжа

Фото: дорзальная левосторонняя медианно-фораминальная грыжа

Самым уязвимым местом позвоночного столба считается пояснично-крестцовый отдел, поэтому диффузная грыжа диска l5 s1 чаще всего образуется именно здесь. Нередко ее наличие сопровождается тяжелым нарушением работы сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

При локализации грыжи в верхних отделах отмечаются:

 

Порой развиваются выраженные неврологические патологии – паралич или парез органов и конечностей, расположенных ниже места грыжевого выпячивания. Иногда болезнь прогрессирует до такой стадии, что человек не может самостоятельно передвигаться и даже выполнять манипуляции по самоуходу.

Лечение диффузной грыжи диска

Методы лечения подбираются специалистом после тщательного обследования:

Фото: диффузная грыжа диска

Фото: диффузная грыжа диска

Также лечебная программа зависит от размеров грыжевого выпячивания и наличия осложнений. Консервативное лечение всегда начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия отека окружающих грыжу тканей и уменьшения воспалительного процесса. Миорелаксанты используют для снятия мышечного напряжения, витамины – для укрепления общего состояния организма.

Дальнейшими методами являются назначение:

При наличии показаний (осложнения, отсутствие положительной динамики от консервативных методов) применяют хирургическое лечение.

Современная медицина предлагает ряд малоинвазивных операций, когда через тканевой прокол на грыжу воздействуют лазером, электромагнитным током или вводят лекарственные препараты, влияющие на окружающие грыжу ткани.

А также «классические» открытые операции на позвоночнике, в процессе которых пораженный диск почти полностью удаляется.
Всегда необходимо помнить, что только соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, четкое выполнение предписанных инструкций и соблюдение режима приводит к положительным результатам лечения.

Видео: протрузия позвоночного диска