ФОРУМ ВОПРОС-ОТВЕТ

Межпозвоночная грыжа диска



Межпозвоночная грыжа (грыжи межпозвонковые)  — это изменение местоположения  и формы межпозвоночного диска, сопровождающееся  разрывом фиброзного кольца. Чем опасна – можно стать инвалидом.

Наиболее часто дисковая грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, значительно в шейном отделе (обычно после травм), очень редко — в грудном отделе. Методы лечения – консервативные (терапевтические) и хирургические. Сразу нужно сказать: если у человека появилась грыжа межпозвоночного диска, лечение возможно без операции.

Хирургическое вмешательство необходимо довольно редко, однако  большинство неосведомленных людей встают именно на этот путь. Поэтому обращайтесь к врачу, для которого лечение грыжи диска и лечение пациента с этим диагнозом не одно и то же. Настоящий врач ищет причины заболевания и устраняет их насколько это возможно.

Видео:  Методы лечения межпозвоночной грыжи диска — оперировать или лечить?

Симптомы межпозвоночной грыжи диска

Разумеется, очень важно обратиться к квалифицированному специалисту. Но не менее важно сделать это вовремя. Какой — то период заболевание может протекать совершенно без болей. Поэтому даже при незначительном дискомфорте, не говоря о боли, в области позвоночника или внутренней поверхности бедра, следует обратиться к врачу.

Если диск оказывает давление на нерв, у человека появляется слабость, онемение, даже паралич соответствующей зоны. Часто бывают прострелы. Если грыжа межпозвоночного диска сформировалась в области поясницы, раздражается седалищный нерв. Боли при этом бывают не только в области поясницы, но и в области ноги, стопы:

  • Обычно только в одной ноге
  • Имеет приступообразный характер или нарастает постепенно
  • Может быть постоянной или перемежающейся
  • Может усиливаться при чихании или кашле
  • Появляется при длительном стоянии, сидении
  • Может стихать, когда позвоночник расслабляется и снижается давление на диск — после прогулки, лежания, а также в других позах.

Для грыж шейного и грудного отдела характерны слабость, онемение в плечах, грудной стенке, боли в руке.

Признаки межпозвоночной грыжи диска

Межпозвонковая грыжа

Первым признаком начала формирования грыжи межпозвоночного диска, является невозможность произвольно расслабить мышцы вдоль позвоночника. Это указывает на то, что напряженные мышцы как шина обездвиживает повреждённый сустав. А если до этого человек страдал остеохондрозом, то почти уверенно можно предположить наличие грыжи. Причины возникновения межпозвоночной грыжи могут быть разными, но чаще всего она формируется на фоне остеохондроза.

В принципе, любое ограничение подвижности суставов позвонков наводит на мысль о межпозвоночной грыже. Врачи в разговоре между собой употребляют идеому — «уставший позвоночник». Она достаточно ёмко выражает суть признаков грыжи диска. Размер грыжи или локализация при этом не имеет значения – нагрузки на позвоночник распределяются неравномерно, то есть идёт процесс формирования грыжы.

Диагностика межпозвоночной грыжи диска

Магнитно — резонансная томография (МРТ) обычно в достаточной мере дает ответ на вопрос- с каким видом грыжи имеет дело врач, можно ли вылечить без операции.

С помощью МРТ  удается различить следующие виды межпозвоночных грыж:

  • Пролабирование – выпячивание между позвонками до 2-3 мм.
  • Протрузия – ядро диска не выходит за границу позвонков, выпячивание от 4-8 мм до 15 мм.
  • Экструзия – выпадение ядра диска за границу позвонков.

Иногда требуются дополнительные исследования, чтобы четко определить на какой стадии находится заболевание:

  • I стадия – появление трещин на диске, отек. Выпячивание пока незначительно. Периодически бывают прострелы.
  • II стадия – появление протрузии кроме боли непосредственно в позвоночнике, появляются отражённые боли в ноге, руке.
  • III стадия – появляются солевые отложения, ядро постепенно утрачивает амортизационную функцию.
  • IV стадия – сустав практически не может выполнять функции, атрофия близлежащих тканей. Из-за этого исчезают даже болевые ощущения.

Дополнительные исследования особенно желательны, если консервативное лечение не даёт желаемого результата и пациента необходимо подготовить к операции.

Лечение межпозвоночной грыжи диска

Здоровая спина

Где лечить грыжу позвоночного диска должен решать специалист очень высокого класса. Как избавиться от неё так же решать ему. Все способы лечения подразумевают под собой снятие патологических напряжений с позвоночного столба, улучшение питания тканей,  освобождение корешков спинномозговых нейронов от давления.

Как и лечение любого другого заболевания, лечение грыжи диска начинается с расшифровки общего анализа крови. Если врач этого не сделал – срочно меняйте специалиста. Этот рутинный (то есть обязательный) анализ уточняет, чем занят организм в данный момент времени, какие приоритеты у его защитных систем. Опытный врач, умеющий «читать» общий анализ крови, без труда распознает акценты, расставленные самим организмом, и будет помогать именно в этих направлениях. Без комплексного подхода консервативное лечение не дает ощутимый результат.

Медикаментозное лечение ведётся комплексно минимум по трём направлениям:

  • Общетерапевтическое обеспечивает борьбу с причинами болезни.
  • Специализированное направлено на подавление механизмов болезни – например, хондропротекторы.
  • Симптоматическое обеспечивает улучшение субъективного состояния пациента – например, блокада болеутоляющим препаратом.

На фоне общетерапевтического лечения также нужно проводить специализированные процедуры для снятия боли, воспаления, улучшения кровоснабжения в области грыжи.

Например, при грыже из-за скрученного таза (одна нога выглядит короче другой), проводят специальную манипуляцию. Устранение функционального блока должен проводить специалист высокого класса, в суставах позвоночника не должно быть очагов воспаления. Для лечения воспалительных процессов суставов применят специальные трансдермальные мази глубокого проникновения. Ни в коем случае нельзя разминать мышцы (массаж). Нужно использовать технику втирания, чтобы не травмировать воспалённые ткани. Из — за высокого содержания скоропортящихся органических веществ, такого рода мази не поддаются фабричному изготовлению, не продаются в аптеках.

Если врач не умеет приготавливать трансдермальные мази, за неимением лучшего, он прибегает к физиотерапевтическим процедурам, чтобы доставить к суставу, диску нестероидные противовоспалительные и питательные вещества.

Мануальные процедуры возможны лишь после того, как стихнет  воспаление суставов позвоночника. Также не рекомендуются мануальные манипуляции без коплексного терапевтического лечения, соблюдением пациентом здорового питания.

Эти противопоказания не случайны — мануальные манипуляции дают практически мгновенный эффект, но без устранения причин ситуация в скором времени может ещё более ухудшиться.

Позвонки

Успешное лечение межпозвоночной грыжи связано не только со снятием блокады, но и с улучшением состояния глубоких мышц позвоночника. Питание тканей диска, доставка воды зависит от них – ведь к дискам кровеносные сосуды не подходят. Существуют специальные комплексы упражнений для восстановления активности мышц. Лучше, если подобные техники человек изучит под руководством специалиста, который кроме преподавания система, должен подбирать оптимальные нагрузки в динамике.

Консервативное лечение обязательно даже тогда, когда необходима операция. Как до, так и после. Независимо от её вида.

Хирургическое вмешательство для декомпрессии корешков нерва бывает разными по сути:

  • Пластика фиброзного кольца, сухожилий
  • Удаление части диска – микродискэктомия
  • Стабилизация имплантантами

Существует целая армия хирургов, специализирующихся на межпозвоночной грыже диска. Как выбрать среди них хорошего специалиста? Лечение – цена не параметр. Чем больше хирург применяет в своей практике консервативные, терапевтические методы лечения, чем больше уделяет внимание подготовке к операции, последующим реабилитационным мероприятиям, тем больше он знаком с проблемой грыжи, тем успешнее завершатся его операции.

Частые причины межпозвоночной грыжи диска

Межпозвоночная грыжа формируется из-за износа диска. Толчок к образованию грыжи может дать:

  • Механическое повреждение позвоночника – из-за травмы появляются трещины на фиброзном кольце, провоцируя тем самым вызывая непосредственно диска.
  • Внезапное сильное напряжение или давление на поясницу.
  • Иногда резкое движение
  • Неправильные тренировки – например, подъем тяжестей
  • Продолжительные вибрации.

Ещё одна причина — армия в России. К сожалению, призыву подлежать люди с бессимптомно протекающей грыжей. Если нет анатомического выпячивания, ярко выраженного болевого синдрома, комиссия считает призывника годным к службе. Понятно, что в армии резко увеличивается шанс разрыва фиброзного кольца, усугубления заболевания.

Профилактика межпозвоночной грыжи диска

Дискомфорт в области берцовых суставов заставляет человека изменить стойку – щадя один из них, у него вырабатывается привычка стоять на одной ноге. Позвоночный столб вынужден изменить нормальные изгибы. Так создаются условия к заболеваниям типа  лордоза, кифоза, сколиоза.  Нарушается циркуляция крови в сосудах, по которым , с одной стороны, к суставам и дискам позвоночника поступают вода, микроэлементы, питательные вещества, а с другой — удаляются шлаки и токсины. Понятно, что в таких местах день за днем углубляются деструктивные изменения, увеличивается риск локальных инфекционных воспалений.

Серьезно отнеситесь к рекомендации врача по выправлению стойки. Например, приучитесь во время стояния на одном месте немного подгибать пальцы ног. Этот маленький трюк обеспечивает нахождение центра тяжести в нужном месте.

Появляется реальный шанс возвращения позвоночного столба к нормальным изгибам, улучшению его кровообращения. При подъёме тяжестей: присядьте и согните ноги в коленях и только потом поднимайте -  это обеспечит равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Позвоночник


Межпозвоночный диск расположен между позвонками. Соединяет их, амортизируя упругим ядром при движениях. Чтобы ядро не сдвигалось, оно покрыто крепким фиброзным кольцом. Понижение упругости ядра, эластичности кольца приводит к выпячиванию – начинает формироваться позвоночная грыжа диска. Только возрастные изменения не приведут к такому. Межпозвоночная грыжа позвоночника — результат противоестественных привычек, нарушающие питание дисков. Упругость ядра зависит от содержания в нём воды.

Когда человек физически активен, из дисков вода вытесняется, они уплощаются. Чтобы произошло восстановление необходимого объема, необходимо физическое удаление друг от друга позвонков, диску нужно пространство, появляющееся при глубоком расслаблении мышц  позвоночника. Ведя «сидячий» образ жизни, человек способствует утрате этой способности — что не работает, то не отдыхает. Утренняя гимнастика, вечерняя тренировка помогают современному человеку регулировать тонус и расслабление мышц, овладеть техникой релаксации.

Ещё одна беда гиподинамии – отсутствие жажды. Вода в чистом виде, столь необходимая для дисков, должна поступать в организм благодаря сознательному контролю – в количестве не менее 0,04 литров, помноженному на массу тела.

Одна из привычек современного человека- перед выходом из дома принять душ, удаляя при этом тонкий жировой слой с кожи. Это повышает риск простудить суставы.

грыжа позвонка

После купания, посещения бассейна либо нужно дождаться в теплом помещении появления защитного жирового слоя в течение 1-2 часов, либо нанести на тело массажное масло.

Грыжа позвоночного диска появляется, если к истощению тканей суставов позвоночника прибавляются ещё и физическая нагрузка. Чаще всего этому виной проблемы с желудочно– кишечным трактом, протекающие с запорами. Вздутие живота, накопление каловых масс физически тянут позвоночный столб. Особое значение имеют воспалительные процессы органов малого таза- прямой кишки, мочеполовых органов- влияющих на тонус промежности. Не сняв спазм в этой области, не выправить состояние берцовых суставов, стойки.

Утром натощак, перед каждой едой пейте воду. Это удалит из желудка застоявшийся желудочный сок, а из желчного пузыря негодную для переваривания жиров желчь.

Приучитесь к здоровому питанию — чем лучше врач, тем точнее его  рекомендации по питанию. Лечение всегда комплексное и кроме проблемы, с которой обратился пациент, включает устранение предшествующих причин.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи диска кроются в наших привычках. Современный образ жизни требует уважения к себе, к собственному здоровью. Уделяйте себе внимание и время!

 Видео: Формирование межпозвоночной грыжи



грыжа диска
Лазерное удаление межпозвоночной грыжи

Лазер – это поляризованный свет, который генерируется специальным электромагнитным генератором в оптическом диапазоне. Эффект воздействия лазерного излучения на живую ткань зависит от длины волны, мощности и времени воздействия, а также других параметров. При облучении лазером может возникать нагрев, денатурация белка, …

народные способы для лечения грыжы
Народное лечение межпозвоночной грыжи

Народное лечение межпозвоночной грыжи основано на применении натуральных компонентов и лекарственных трав. На их основе изготавливают отвары и настойки для внутреннего и наружного применения. Основными ингредиентами таких средств являются: сабельник болотный (декоп) – обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Противопоказан детям, …

лечение межпозвоночной грыжи без операции
Техники и виды массажа при грыже позвоночника

Заболевания позвоночника оказывают негативное влияние на весь организм. В патологический процесс вовлекаются нервная и кровеносная система, внутренние органы. Грыжи могут сужать позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг и кровеносные сосуды, а также ущемлять нервы, отходящие к внутренним органам и …

эндоскопическая микродискэктомия
Удаление межпозвоночной грыжи

Не всем больным с межпозвоночной грыжей необходимо хирургическое (оперативное) лечение. Как показывает медицинская статистика, в операции нуждается каждый десятый пациент, а остальных удается излечить путем комплексной терапии, которая включает прием лекарственных препаратов, снимающих воспаление и болевой синдром, массаж, физиотерапевтические процедуры …

корсет после операции грыжы
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Операция – это не окончательный этап лечения грыжи позвоночника. После нее наступает немаловажный и длительный (от 3-х месяцев до года) период реабилитации пациента. Если оперативное лечение направлено на устранение основной причины страданий, то главными целями реабилитационного периода являются: избавление от …

упражнения при межпозвоночной грыже
Физические упражнения при межпозвоночной грыже

Одной из главных причин развития межпозвоночной грыжи является нарушение двигательного режима. Это гиподинамия, неправильное распределение большой физической нагрузки на тело. В результате на определенные отделы или на весь позвоночник оказывается избыточное давление, что приводит к соответствующему расплющиванию диска, выпячиванию и …

Грыжа диска l5 l5, l5 s1, l4 l5

Позвоночная грыжа диска – выбухание межпозвоночного диска за свои физиологические границы. Располагаться может во всех отделах позвоночного столба, но наиболее уязвимые места – пояснично-крестцовый и поясничный отделы. Нагрузка здесь самая интенсивная не только при физической работе, но и во время …

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Межпозвоночная грыжа грудного отдела – это патологический процесс в позвоночнике, связанный с выходом межпозвоночного диска в межпозвонковое пространство. Заболевание весьма распространено в мире и имеет тенденцию к «омоложению» в последние годы. Факторы, повышающие риск возникновения патологии в позвоночном столбе: сидячий, …

Лечение грыжи позвоночника без операции

Межпозвоночная грыжа в наши дни встречается значительно чаще. Во многом это связано с изменениями в работе людей, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, приводящим к ожирению. «Сидячие» профессии значительно повышают риск возникновения патологии. Заболевание может значительно прогрессировать и привести к инвалидности, …

Операция по удалению грыжи позвоночника

Операция по удалению грыжи позвоночника выполняется по следующим показаниям: абсолютные – компрессия грыжевым выпячиванием спинного мозга, секвестрированная грыжа; относительные – неудовлетворительные результаты нефармакологического и медикаментозного лечения, недостаточный эффект консервативной терапии. Такое разделение имеет достаточно большое значение, так как именно оно …

Гимнастика при грыже позвоночника, упражнения (ЛФК)

Грыжа межпозвоночная (hernia) – выход межпозвоночного диска в спинномозговой канал. В наше время очень распространенное заболевание, требующее лечения, так как последствия могут привести  не только к ограничению физической активности, но и к полной инвалидности пациента. Безусловно, чем раньше обнаружена патология, …