ФОРУМ ВОПРОС-ОТВЕТ
Операция на позвоночную грыжу поясничного отдела
29/01/2015
0

Автор статьи: Надежда Николаевна

3D анимация посницыПозвоночная грыжа возникает у многих людей в возрасте. При таком диагнозе операция на позвоночную грыжу поясничного отдела считается крайней мерой. Она назначается лишь в тех ситуациях, когда не удается успокоить болевые ощущения или недуг начинает оказывать негативное влияние на функционирование всего организма.

Стандартом сегодня является микродискэктомия. Она представляет собой разновидность нейрохирургической операции, осуществление которой происходит под значительным увеличением. При этом используется специальный микроскоп или хирургическая лупа.

Микродискэктомия: что необходимо знать?

При проведении микродискэктомии врач удаляет небольшую часть костной ткани позвоночника, расположенную над нервом. В некоторых ситуациях осуществляется удаление фрагмента диска, находящегося между позвонками. Это необходимо для предотвращения  сдавливания этой части диска при развитии грыжи.

Микродискэктомия является эффективной методикой, позволяющей облегчить и устранить боль в ногах и области спины. Сразу после проведения операции наблюдается заметное облегчение, хотя реабилитация и восстановление занимают период до нескольких месяцев.

Ход оперативного лечения

лапароскопическая дискэктомия

Фото: лапароскопическая дискэктомия

Как делается операция?

  1. Для начала осуществляется разрез, длина которого составляет один дюйм. Разрез должен располагаться в центре нижней части отдела;
  2. Далее происходит отделение мышцы, функция которой заключается в выпрямлении спины. Эта разновидность мышц находится в вертикальном положении, поэтому они не пересекаются друг с другом, а с легкостью раздвигаются;
  3. Затем хирург удаляет мембрану, которая находится над нервом. Такое действие позволяет получить врачам путь к позвоночнику больного;
  4. Следующим шагом осуществляется внимательное изучение нерва с использованием операционного микроскопа;
  5. Далее небольшой кусочек сустава удаляется. Это позволяет освободить нерв;
  6. Затем хирург перемещает корешок в другое место, после чего удаляет ткань, расположенную под ним.

Подобное лечение грыжи незначительно затрагивает суставы и мышцы. Это позволяет сохранить механический состав и расположение всех связок отдела на их месте.

Когда необходима микродискэктомия?

Микродискэктомия будет назначена, если консервативные методики лечения не оказывают никакого положительного воздействия. Когда боли при грыже дисков поясничного отдела уменьшаются после использования методик консервативного лечения, то состояние больного значительно улучшается через 8-12 недель. В ситуациях, когда пациент  переносит болевые ощущения и способен осуществлять привычную деятельность, то хирургическое вмешательство откладывается. Это требуется, чтобы убедиться в действенности консервативного лечения.

удаление грыжи диска

Неотложное вмешательство хирурга потребуется при возникновении синдрома под названием «конский хвост». Он появляется, если компрессия нервного корешка приводит к сбою функционирования мочевого пузыря и всей кишечной системы. При этом операция будет назначена даже при сильных болях.

Кому назначается?

лапароскопическая дискэктомияМикродискэктомия назначается:

  1. Больным, испытывающим боль в ноге уже больше полутора месяцев;
  2. При неэффективности и бездейственности традиционных методик лечения.

Совет: микродискэктомию нельзя откладывать на длительный срок времени. После полугода результаты хирургического вмешательства могут быть малоудовлетворительными.

Как правило, операция осуществляется в амбулаторных условиях. Для этого не потребуется оставаться в палате в больнице под присмотром врачей. Каждый пациент может выписаться на следующий день. В это же время больной при желании может вернуться к прежнему ритму жизни.

Результаты и эффективность

Если рассматривать микродискэктомию на эффективность, то при диагнозе грыжи позвоночника поясничного отдела, она в 95% случаев проходит успешно. Риск рецидива останется у 5-7% пациентов.

Повторное возникновение грыжи дисков может произойти сразу же или через несколько лет. В большинстве случаев, если рецидивы проявляются, то это происходит через три месяца после проведения операции. После повторного появления грыжи операция осуществляется еще раз.

Для пациентов, страдающих от множественных рецидивов, больший эффект окажет спондилодез. Суть этой процедуры заключается в сращивании двух позвонков в месте, где расположен диск. Спондилодез является гарантий того, что рецидива 100% не возникнет.

Важно! Если не был поврежден сустав позвонка, то можно использовать искусственный межпозвоночный диск.

Рецидивы нельзя связывать с чрезмерной активностью больного. Скорее всего, они возникают из-за наличия слабых областей в месте определенного участка. Через эти дефекты в дальнейшем времени может пройти грыжа.

межпозвонковая грыжаЕдинственным недостатком микродискэктомии считается то, что можно удалить только до 7% диска.

Осложнения

Как и при любых других болезнях, позвоночная грыжа поясничного отдела и микродискэктомия могут привести к возникновению осложнений. К возможным последствиям относится:

  • Появление трещины на оболочке спинного мозга;
  • Подтек спинального жидкого вещества. Риск развития этого осложнения составляет около 2%. Оно не окажет никакого влияния на результат операции. Но при наличии этого последствия больной должен пребывать в лежачем положении несколько дней;
  • Повреждение корешка нерва или кровотечения;
  • Нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • Инфицирование.

Почему операция необходима?

Грыжа позвонка поясничного отдела особо опасна для женщин. Она способна привести к нарушению кровообращения в органах, что скажется гинекологическими проблемами. Это может быть нарушение мочеиспускания или прерывание менструального цикла. Если вовремя не провести микродискэктомию, то избавиться от этого не удастся.

Операцию требуется проводить, потому что:

  • Поясничное выпячивание может привести к мышечному напряжению. Это связывается с тем, что организм пытается удержать позвоночник в определенном состоянии. При этом нередким случаем является развитие сколиоза;
  • Сдавливание нервного корешка. Это приводит к ослаблению чувствительности в кожных покровах, куда посылает сигналы поврежденный нерв. В этом месте кожа шелушится и сохнет;
  • Если вовремя не провести микродискэктомию, то у пациента постоянно будет возникать резкая боль, которая увеличивается при движении;
  • И последним последствием является ограничение подвижности. В некоторых случаях боль бывает настолько сильна, что больной не способен сидеть или лежать. В результате это может привести к параличу ног.

Восстановительный период

После проведения операции требуется соблюдать рекомендации, установленные врачами. Они позволят предотвратить развитие осложнений или рецидива.

микродискэктомияРеабилитация на раннем сроке предусматривает запрет:

  • Сидеть и даже ездить в общественном транспорте в сидячем положении;
  • Поднимать груз, вес которого превышает пять килограммов;
  • Делать резкие движения, например, наклоны в сторону;
  • Выполнять какие-либо упражнения без использования специального корсета;
  • Носить более трех часов в сутки корсет;
  • Ездить на велосипеде, заниматься спортом;
  • Посещать сеансы массажа или мануальной терапии.

Восстановительный период на позднем сроке предусматривает запрет:

  • Длительного нахождения в сидячем или стоячем положении;
  • Физических нагрузок и совершения упражнений без предварительной гимнастики;
  • Прыжков с высоты;
  • Переохлаждения зоны, в которой было совершено хирургическое вмешательство;
  • Длительная носка корсета. Это может привести к атрофированию мышц спины.

Стоимость

Цены на микродискэктомию в разных клиниках:

Наименование клиники/Город расположения

Стоимость

«Мастерская здоровья»/ Санкт-Петербург

От 18.000 руб.

«Чудо доктор»/Москва

От 17.800 руб.

«ЗДРАВствуйте в Марьино»/Москва

От 16.200 руб.

«СМ-Клиника на Ярославской»/Москва

От 18.000 руб.

«Клиника№1»/Санкт-Петербург

От 17.500 руб.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Видео: Удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела со стабилизацией на PEEK-стержнях

Видео: Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи диска(микродискоэктомия)