ФОРУМ ВОПРОС-ОТВЕТ
Послеоперационная грыжа живота
15/01/2015
0

Автор статьи: Надежда Николаевна

грыжа белой линии животаПослеоперационные грыжи (вентральные) представляют собой липомы, которые локализируются на месте расположения послеоперационных рубцов. Такие выпуклости, фото которых можно увидеть в медицинских справочниках, иногда могут появляться в незначительном удалении от операционного шва. Это объясняется тем, что ход грыжи может искривляться и соответственно изменяет своё направление.

Классификация послеоперационной грыжи живота

Специалисты из разных стран мира, при диагностике послеоперационных грыж, используют единую классификацию (по месту локализации липомы):

  1. Боковая грыжа – обозначается буквой «L».
  2. Срединная грыжа – обозначается буквой «М».
  3. Срединно-боковая – обозначается буквами «МL».

При проведении диагностики таких грыж хирурги учитывают обязательные параметры:

  • размер выпячивания;
  • локализацию липомы;
  • размер ворот грыжи и т. д.

Современная медицина определяет несколько видов послеоперационных грыж:

  • обширные (обладают большими размерами и могут деформировать стенки брюшины);
  • гигантские (послеоперационные грыжи, которые могут выпячиваться сразу в нескольких местах и сильно деформируют брюшину пациента);
  • малые (грыжу можно выявить при пальпации или аппаратном обследовании, так как она практически не заметна);
  • средние (представляют собой небольшое выпячивание, которое можно выявить при осмотре).

Признаки

осмотр брюшной полостиГлавным признаком появления послеоперационной грыжи является выпячивание, которое вызывает у пациента порой болевые ощущения. На начальной стадии развития липомы, когда её можно устранить безоперационным способом, больной может не замечать никаких изменений в своём самочувствии.

Именно поэтому данное заболевание часто диагностируется слишком поздно, когда без оперативного вмешательства уже никак не обойтись.

Симптомы

При появлении невправимой послеоперационной грыжи у пациента могут проявляться следующие симптомы:

  • новообразование, местом локализации которого является послеоперационный шов;
  • болевые ощущения, которые могут усиливаться даже при незначительном физическом усилии;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвотный рефлекс;
  • непроходимость кишечника;
  • скопление газов;
  • кровь в кале;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • слабость, вялость, упадок сил и т. д.

Выявить вероятное ущемление послеоперационной грыжи можно по главным симптомам:

  • грыжевой мешок при любых усилиях не может вернуться в брюшную полость;
  • при надавливании на выпуклость больной испытывает болевые ощущения;
  • может незначительно повышаться температура;
  • головокружение и слабость.

Причины

шрам на животе после операцииСовременной медициной определены основные причины появления послеоперационных рубцов, к которым можно причислить следующее:

  • любую форму ожирения;
  • нагноение раны, образовавшейся в результате проведения хирургического вмешательства;
  • сильную физическую нагрузку, оказанную на область брюшной полости, в послеоперационном периоде (затяжной кашель, поднятие тяжести и т. д.);
  • атрофию мышечных тканей брюшной полости;
  • дефекты, допущенные медицинским персоналом, при зашивании раны (при проведении хирургического удаления грыж);
  • любые послеоперационные осложнения и т. д.

Осложнения

У пациентов, которым была диагностирована послеоперационная грыжа, могут наблюдаться определённые осложнения:

  • застой каловых масс (в толстом кишечнике);
  • развитие воспалительных процессов;
  • травма рядом расположенных внутренних органов, часть которых находится в грыжевом мешке;
  • ущемление грыжи;
  • перитонит, следствием которого может стать летальный исход.

Самым опасным осложнением, возникающим на фоне развития послеоперационной грыжи, является ущемление её мешка. При сдавливании содержимого липомы в грыжевых воротах, нарушается кровоснабжение, что может привести к некрозу окружающих тканей. Без надлежащей медицинской помощи в течение нескольких часов у пациента может развиться перитонит, несущий смертельную угрозу организму.

Выявив у пациента симптоматику ущемлённой послеоперационной грыжи, или признаки перитонита, необходимо его в срочном порядке транспортировать в ближайшее медицинское учреждение, в котором есть хирургическое отделение. Экстренная хирургическая операция спасёт жизнь больному и позволит ему спустя несколько недель вернуться к привычному образу жизни.

Диагностика

При подозрении на послеоперационную грыжу больному проводится комплексное обследование и в обязательном порядке назначается аппаратная диагностика:

  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенография;
  • герниография;
  • гастроскопия;
  • компьютерная томография и т. д.

Хирург внимательно осматривает пациента, проводит ему пальпацию брюшной полости. Во время осмотра он пытается вправить выпячивание внутрь брюшной полости.

Если липома выявлена на начальной стадии развития, то возможно её безоперационное лечение (вправление). В том случае, когда пациент обратился за медицинской помощью при наличии сильного выпячивания, то для него единственным методом лечения послеоперационной грыжи будет хирургическое вмешательство.

Лечение

диагностика грыжиПри хирургическом лечении послеоперационных грыж специалисты проводят как лапаротомию (разрезается брюшная полость), так и более щадящую манипуляцию – лапароскопию. Во время проведения оперативного вмешательства пациентам выполняется герниопластика, при которой удаляется мешок грыжи и выполняется пластика грыжевых ворот. Параллельно, содержимое грыжи погружается в брюшную полость, а все слабые места укрепляются посредством специальных искусственных (они применяются только в медицинской отрасли), или натуральных материалов.

Применение во время хирургического вмешательства синтетических материалов (сеток) позволяет значительно снизить количество рецидивов данного заболевания. Этот материал очень хорошо приживается в человеческом организме, а его присутствие не вызывает никаких побочных эффектов у больных. В течение полугода, после проведения хирургического удаления послеоперационной грыжи, искусственная сетка полностью прорастает тканями пациента.

Благодаря такому прочному каркасу пациенты очень быстро проходят реабилитацию, выходят на работу и начинают вести активный образ жизни.

При хирургическом лечении послеоперационных грыж, имеющих небольшие размеры, специалисты используют при пластике ткани пациента. В этом случае больному может проводиться не сложная операция, во время которой ему делается местная анестезия. Если пациентка находится в состоянии беременности, то ей будет запрещено оперативное вмешательство. Противопоказанием к операции могут стать и обострившиеся хронические заболевания, которые требуют длительной терапии.

Такой категории больных врачи назначат (вплоть до момента, когда можно будет провести оперативное вмешательство):

  • медицинские препараты;
  • ношение специального белья;
  • отсутствие физических нагрузок.

Профилактика

После хирургического удаления грыж пациентам необходимо выполнять профилактику этого заболевания:паховая грыжа

  • регулярно обрабатывать рубец (использовать только стерильные материалы и тщательно мыть руки перед перевязкой);
  • избегать резких движений;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать переохлаждений и сквозняков, которые могут стать причиной появления кашля;
  • следить за своим питанием (не употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов и запоры).

Стоимость услуг в российских медицинских центрах

На сегодняшний день в различных клиниках России проводится хирургическое лечение послеоперационных грыж. Каждое медицинское учреждение самостоятельно определяет свою учётную политику и индивидуально устанавливает цены на хирургические манипуляции.

Медицинское учреждение, в котором проводят лечение послеоперационных грыж Цена лечения (в рублях)
Центр Флебологии и лечения грыж Клиники Бьюти Доктор, Москва от 46 000,00 до 90 000,00
Дельта клиник, многопрофильный медицинский центр от 20 000,00 до 50 000,00
Сеть Медицинских клиник «Здоровье» от 35 000,00
Скандинавский Центр Здоровья, Москва от 28 000,00

 

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Видео: Важные особенности послеоперационного периода после операции на грыжу