ФОРУМ ВОПРОС-ОТВЕТ
Симптомы грыжи живота
11/01/2015
0

Автор статьи: Надежда Николаевна

пупочная грыжа

Фото: пупочная грыжа

Грыжа живота — это выпячивание внутренних органов, находящихся в брюшной полости, в подкожное пространство. Чаще всего выпадению подвергаются части кишечника, они выпадают через отверстия, образовавшиеся в брюшной стенке по разным причинам.

Грыжа является хирургическим заболеванием и лечится она либо способом вправления, либо с помощью операции, во время которой зашиваются так называемые грыжевые ворота и в слабых местах брюшины устанавливается специальная сетка для укрепления и предотвращения дальнейшего выпадения органов.

Классификация

Грыжи могут быть разными, наиболее общая классификация распространённых типов грыж разделяет их по месту локализации выпячивания и основной причине возникновения.

  1. Наиболее часто встречающимися являются грыжи паховые, на них приходится более 80%.
  2. Послеоперационные грыжи также появляются нередко, но на них из общего количества приходится 8%.
  3. Пупочные грыжи тоже частое явление, их диагностирует в 8% случаев.
  4. Бедренные грыжи возникают в 3% случаев.
  5. Диафрагмальные грыжи бывают в 1% случаев.

Грыжи могут появиться в любом возрасте, у женщин и мужчин, у детей и подростков. Можно говорить о некоторой закономерности в подверженности выпадению органов, которая подтверждается медицинской практикой. Например, паховые грыжи часто появляются у мужчин, больше всего подвержены этому заболеванию представители сильного пола в возрасте за 50 лет. Пупочными  грыжами страдают женщины и дети.

классификация брюшных грыж

Причины возникновения

Принято считать, что грыжа появляется от поднятия тяжестей, физического перенапряжения, постоянного кашля, о детях говорят, что младенец грыжу «накричал». Отчасти это верные утверждения, но необходимо иметь в виду, что при сильной и плотной соединительной ткани брюшины никаких выпадений не бывает. Если же в стенке имеются слабые места, то такое выпячивание вполне возможно.

Слабость стенок может развиться по следующим причинам:

  • врождённой предрасположенности,
  • травм,
  • перенесённых полостных операций.

Болезнь развивается по наступающей. Сначала выпячивания бывают незначительными, они исчезают и самостоятельно вправляются, когда человек находится в положении лёжа. Затем грыжевые ворота расширяются и в отверстие выпадают всё увеличивающаяся часть кишечника.

Такая грыжа уже представляет опасность для жизни человека, потому что возникают угрожающие осложнения.

Перечень распространённых осложнений

Среди тревожных осложнений болезни следует назвать следующие:

  • ущемление грыжи, то есть сдавливание выпавшей части кишечника или другого органа в месте грыжевых ворот. В этом случае требуется безотлагательное хирургическое вмешательство;
  • капростаз — застой каловых масс в толстой кишке, которая является содержимым грыжи;
  • травмирование грыжи, оно может быть открытым, то есть сверху, или закрытым, то есть внутренне повреждение, например, в результате попадания в выпяченную часть кишечника проглоченного инородного предмета. Закрытая травма также может образоваться в результате неправильного и грубого вправления грыжи;
  • туберкулёз грыжевого мешка, который чаще всего появляется при туберкулёзном поражении стенки брюшины;
  • инфицирование грыжевого мешка с последующим воспалительным процессом.

Все эти осложнённые грыжи требуют незамедлительного лечения, чаще всего применяется хирургическое удаление.

Симптомы

грыжевой мешокПервые признаки заболевания — это болевые ощущения в области выпячивания органов, которые бывают довольно сильными в начальной стадии развития болезни. Симптомы грыжи живота становятся менее выраженными, когда грыжа увеличивается в размерах. В начальный период грыжа или сама вправляется, и выпячивание исчезает, или её вправляет специалист, её называют вправляемой грыжей.

При следующей стадии, когда в грыжевые ворота выходит уже не небольшая часть кишки, а целая петля симптомы становятся более выраженными:

  • человека мучают боли;
  • у него наблюдается постоянная отрыжка;
  • часто возникает тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
  • появляются запоры и затруднения опорожнения кишечника.

Эта симптоматика характерна при выходе в грыжевой мешок петли толстой кишки, что провоцирует непроходимость кишечника.

При выходе в грыжевые ворота мочевого пузыря появляются проблемы с мочеиспусканием.

Симптомами пупочной грыжи у женщин является пупочный валик или кольцо. Признаком грыжи паховой у мужчин является наружное выпячивание в паховой области. Грыжа белой линии живота у мужчин и женщин — это выпячивание органов по срединной линии живота. Её можно определить при покашливании, положив руку на стенку брюшины, под рукой будет ощущаться выпячивание.

При осложнениях признаки становятся явными, например, симптомы защемления характеризуются  усилением боли в грыжевом мешке, он становится плотным до каменистости, которая явно ощущается при пальпации. Ущемлённая грыжа не вправляется в брюшину и всё заканчивается некрозом тканей в грыжевом мешке, что может привести к смерти пациента, если хирургическая помощь не будет оказана вовремя.

Диагностируется заболевание при врачебном осмотре и наружном обследовании пациента. УЗИ назначается в том случае, если врач затрудняется поставить диагноз.

Лечение болезни

Лечение грыжи производится хирургическими методами. Производится вправление выпяченных органов в брюшину, удаление полости мешка, усечение грыжевых ворот, укрепление ослабленных участков брюшной стенки при помощи установки специальной сетки. Всё это делается во время операции в стационаре опытными хирургами. Операции обычно бывают плановыми, лишь в случаях серьёзных осложнения, например, ущемления, они делаются срочно.

Современное название операций по грыжесечению называется герниопластикой. Она бывает  нескольких видов:

  1. Открытое натяжное грыжесечение, при нём натягиваются собственные ткани без имплантов на грыжевое выпячивание. Из этой естественной натяжки создаётся дубликатура тканей.
  2. Открытое ненатяжное грыжесечение с применением сетчатых имплантов для закрытия проблемных мест, где могут выпадать органы из брюшины.
  3.  Комбинированный тип грыжесечения, когда первый и второй вид герниопластики сочетаются.

 

Преимущества ненатяжной герниопластики

брюшная грыжа классификация

Медики отдают преимущество ненатяжному грыжесечению, потому что это не создаёт дополнительного натяжения тканей организма. Кроме того, сетка-имплант надёжно выполняет задачу укрепления стенок брюшины и рецидивные проявления выпячиваний сводятся к минимуму. Имплант обрастает соединительной тканью и является биологически совместимым с собственными тканями организма.

Грыжесечение может делаться двумя способами: открытым и эндоскопическим. Преимущественным и менее травматичным является лапароскопия (эндоскопия).

Надрезы делаются маленькие — не более 2-3 см. Выполняется операция при помощи манипуляторов и видеокамер, которые вводятся внутрь брюшины. Достоинством этого способа является то, что после операции практически не остаётся следов.

Противопоказаниями к операции являются:

  • аденома предстательной железы;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда,
  • запоры хронического характера;
  • нарушения в системе кровообращения;
  • возрастная дряхлость и маразм.

Ограничения касаются только плановых операций, при ущемлённой грыже операция не делается только умирающему больному.

Профилактика заболевания

ущемленная грыжа

Фото: ущемленная грыжа

Профилактические мероприятия сводятся к укреплению стенок брюшины, для этого необходимо делать физические упражнения. При занятии тяжёлой атлетикой, поднятии больших тяжестей необходимо надевать бандаж для защиты брюшной стенки. В случае экстремального похудения также необходимо носить бандаж.

Каждый должен знать, что любое внутрибрюшное напряжение и давление может привести к образованию грыжи и по возможности избегать их. Если же это сделать невозможно, например, при хронических заболеваниях бронхов, сопровождающихся сильным кашлем, аденоме простаты, колитах, нужно подумать о том, как избежать ущемления грыжи.

Для этого есть только один путь — наблюдение у врача и своевременное удаление грыжи.

Цены на операции

Наименование операции Цена
Обтурационная открытая герниопластика От 30 000 руб
Обтурационная открытая  герниопластика усложнённая От 35 000 руб
Обтурационная открытая герниопластика грыжи рецидивного типа От 40 000 руб
Обтурационная эндоскопическая герниопластика От 85 000 руб
Герниопластика с абдоминопластикой От 190 000 руб

Цены указаны не только за операцию, они включают осмотр, перевязки после операции, полугодовое наблюдение хирурга в послеоперационный период.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Видео: Грыжа живота симптомы